Лечение привычного невынашивания

Что такое привычное невынашивание?

Привычным невынашиванием называется наличие в анамнезе у женщины подряд 2 и более самопроизвольных прерываний беремености. В 2016 году Американской академией акушерства и гинекологии было рекомендовано проведение в обязательном порядке общего обследования пациентки с целью выявления причин самопроизвольных прерываний беременности, в случае их повтора 3 и более раз подряд. По статистике около 5% женщин переносят самопроизвольное прерывание беременности 2 раза подряд и около 1% женщин — 3 раза подряд.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Генетические отклонения

Причина выкидышей из-за генетических отклонений в основном (около 60% случаев) заключается в том, что при оплодотворении эмбрион получает ненормальный набор хромосом. Это происходит случайно и никак не связано с какими-либо медицинскими заболеваниями. Однако в случае женщин немолодого возраста частота таких случаев увеличивается. Бывают случаи смещения (транслокации) родительских хромосом и несмотря на то, что это никак не проявляется у родителей, в оплодотворении участвует либо яйцеклетка либо сперматозоид с ненормальным набором хромосом, что в дальнейшем может привести к выкидышу.

Форма матки

Причиной естественного прерывания беременности могут служить отклонения в строении матки. Также причинами выкидыша могут стать врожденные физиологические аномалии, спаечные процессы эндометрия, миомы или полипы.

Тромбофилия

Естественное самопроизвольное прерывание беременности может быть вызвано такими тромботическими аутоиммуными расстройствами как антифосфолипидный синдром.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также может стать причиной привычного невынашивания. Частота выкидышей увеличивается в случаях, когда диабет плохо контролируется пациенткой.

Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников риск выкидыша также увеличивается.

Однако в 50-75% случаев причину привычного невынашивания установить невозможно.

Обследование и лечение привычного невынашивания

В целях установления причин привычного невынашивания, описанных выше, проводятся: генетическое исследование, исследование крови, УЗИ и др. В случае выявления причины проводится соответствующее лечение.

Например, в случае отклонений в результатах генетического анализа, с лечащим врачом можно обсудить возможность проведения ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой, нацеленной на отбор эмбрионов без генетических отклонений. В случае, когда имеется такая аномалия как перегородка в полости матки, проводится гистероскопия с целью удаления перегородки хирургическим путем, что позволяет значительно снизить риск выкидыша. При выявлении такого тромботического расстройства как антифосфолипидный синдром, может быть назначено лечение такими тромболитическими препаратами как гепарин и аспирин.

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК